양수검사 하시는 분들은 보세요! > 칼럼

양수 검사(amniocentesis)

양수검사는 무엇인가요: 초음파를 보면서 산모의 배를 통하여 얇은 바늘을 찔러 태아의 양수를 얻은 후에 유전 검사를 하는 것입니다. 보통 15cc에서 20cc 정도의 양수를 뽑아 검사를 시행하게 됩니다.

누가 양수 검사를 받아야 되나요:

1.     분만 예정일의 나이가 만으로 35세인 여성입니다.

2.     35세 이하인 경우 기형아 검사에서 양성으로 나온 경우입니다.

3.     가족들 중에 기형아를 출산한 적인 있거나 과거에 기형아를 출산한 적인 있는 경우입니다.,

4.     기형아 검사에서 신경관 결손의 위험도가 높게 나온 경우입니다.

양수검사를 할 때 주의 사항과 검사 시간은 어느 정도인가요.

특별히 주의 사항은 없으며, 검사 전에 금식도 필요가 없습니다. 단 양수 검사를 시행 후 하루 정도는 집에서 누워 안정을 취하셔야 됩니다. 검사 시간은 일분 정도 소요됩니다. 

양수 검사 후 병원에 와야 되는 경우는.

1.     열이 나는 경우입니다.

2.     아랫배가 아픈 경우입니다.

3.     하혈이 있거나 소변이 아닌데  같은 액체가 질에서 나오는 경우입니다.

양수 검사 시 통증은 어느 정도인가요.

양수 검사는 바늘을 찌르는 것이기 때문에 주사 맞는 정도의 통증은 있습니다. 양수를 뽑는 중에는 배가 뭉치는 듯한 느낌이 있으나 곧 소실 됩니다.

아이가 바늘에 상처를 받지는 않나요.

초음파를 보면서 하기 때문에 아이가 바늘에 찔리지는 않습니다. 설사 찌른다고 해도 태아가 스스로 피하게 됩니다.

양수검사의 위험도는 무엇인가요.

유산의 위험성이 있습니다. 하지만 숙련된  의사에 의해 시행이 되면 양수 검사 자체에 의한 유산은 드뭅니다. 유산이 되는 경우는 태아가 문제가 있는 경우 즉 양수 검사를 하지 않아도 유산되었을 경우도 포함이 됩니다. 검사 후 유산의 위험성은 300명에서 500명 당 한명으로  생각이 됩니다.

검사 후 바로 하복부 통증이 있으나 대개 소실됩니다.

감염: 매우 드물게 나타나며 감염이 되는 경우 2-3일 내에 증상이 있게 됩니다.

재 검사를 하는 경우: 드물게 양수 검사를 시행하였으나 양수를 뽑지 못하는 경우가 있으며, 양수를 배양 시 양수 세포가 자라지 않는 경우가 있습니다. 이 때는 몇일 후에 다시 검사를 하시면 됩니다.  

마취가 필요한가요.

필요 없습니다. 마취 바늘에 의한 통증이 더하기 때문에 국소 마취도 하지 않습니다.

양수를 제거하면 태아에 양수가 부족하지 않나요.

태아의 양수는 대개 태아 소변으로 구성이 되어 있습니다. 양수 검사 후 몇 시간 내에 양수 양은 곧 회복을 하게 됩니다.

정확도는 어느 정도인가요.

염색체 이상을 진단하는데 있어 99.2%에서 99.7%의 정확도를 가지고 있습니다.

결과가 비정상이라면 어떻게 해야 하나요.

적응증이 되어 양수 검사를 시행하게 되면 100명 중 한 명 정도 이상 소견이 나올 수가 있습니다. 많은 경우가 정상이라는 이야기 입니다. 불행하게 비정상이 나온다고 하면 담당 의사와 의미하는 것에 대하여 설명을 들어야 합니다. 그리고 선택할 수 있는 것에 대하여 설명을 듣고 개인의 상황이나 생각하는 가치에 따라 판단할 수 있습니다.

양수 검사가 정상이면 다른 기형은 없나요.

양수 검사는 태아 기형의 일부인 염색체 검사에 국한된 검사이지 모든 기형을 진단하는 것은 아닙니다.

혈액형이 Rh음성인 경우는 어떻게 해야 하나요.

Rh 음성이라도 양수 검사 적응증이 되면 검사하셔야 합니다. 단지 검사 후 로감 주사를 맞아서 산모가 감작되는 것을 피하셔야 합니다.

검사 종류의 선택

1.     일반 양수검사: 양수는 소변이 대부분을 차지하고 있습니다. 양수 안에 있는 태아 세포를 배양시켜 분석하기 때문에 배양 시간이 소요되어 2주 내지 3주 정도의 시간이 소요됩니다.

2.     FISH 검사법: Express 검사법으로 알려진 것으로 다운증후군, 에드워드 증후군, 파타아 증후군 세가지 유전질환은 하루나 이틀 내에 결과를 확인할 수 있습니다.

3.     MG test: 최근 개발된 DNA chip을 이용하여 기존의 양수검사 질환 이외에 흔한 일부의 단일 유전질환까지 진단할 수 있습니다. 결과는 5일 정도가 소요됩니다.

저희 병원에서는 일반 양수검사 이외에 산모님들의 선택에 따라 결과가 빨리 나오는 FISH 검사법이나 단일 유전자 질환까지 진단이 가능한 MG test 검사를 시행하고 있습니다.