SARS 에 대한 Q & A
2003-04-27조회수 4,597
- 제목
-
SARS 에 대한 Q & A
- 작성일
- 2003.04.27
- 작성자
- 한성식
- 조회수
- 4,597
본문
Q1 > "사스"란 무엇입니까?
중증급성호흡기증후군(Severe Acute Respiratory Syndrom, SARS, 사스)는 2002년 11월부터 중국 광동지역을 중심으로 발생하여 홍콩, 싱가포르, 베트남, 캐나다 등 전세계로 확산되고 있는 신종 전염병으로 38도 이상의 발열과 기침, 호흡곤란, 비정형 폐렴 등의 호흡기 증상을 보이며 현재까지는 변종 코로나바이러스가 원인병원체로 알려져 있습니다.
Q2 > 어떤 경우에 "사스"를 의심할 수 있습니까?
▲ 증상이 발생하기 10일 이내에 감염위험지역(*)을 방문한 여행력이 있으면서
발열(38도 이상)과 기침, 빈호흡, 호흡곤란, 저산소증 등 호흡기 증상 중 하나 이상을 보이는 경우에
의심할 수 있습니다.
흉부방사선소견상 폐렴 소견이 있거나 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome) 소견을
보이는 경우는 더욱 의심할 수 있습니다.
▲ 여행력이 없더라도 사스 환자와 아주 밀접한 접촉력이 있는 경우도 의심할 수 있습니다.
(*) 감염위험지역은 중국 본토, 홍콩, 싱가포르, 베트남 하노이, 캐나다 토론토
Q3 > "사스"는 어떻게 전염이 될 수 있습니까?
- 사스 환자와의 직접적인 접촉에 의한 전파됩니다.
- 사스 환자의 분비물에 오염된 물건을 통해서 전파가 될 수 있습니다.
- 환자가 기침, 재채기를 하거나 대화 중에 튀는 비말(작은 침방울)에 병원체가 포함되어 있어
눈, 코, 입 등을 통해 감염됩니다.
비말(작은 침방울)은 보통 1~2 미터 정도의 짧은 거리까지 퍼지는 것이 보통입니다.
- 비행기 여행에 의한 2차 감염 사례도 보고된 바 있습니다.
Q4 > "사스"가 의심되는 경우는 어떻게 해야 합니까?
▲ 먼저 해당 지역 보건소로 문의하셔서 자세한 상담을 받으시길 바랍니다.
상담하실때에는 반드시 사스 감염위험지역으로의 여행력(여행지역, 여행기간)이나
의심환자와의 접촉력을 자세하게 알려주십시오.
▲ 만약 사스가 의심되는 경우는 해당 지역 보건소가 적절한 조치를 취해드릴 것입니다.
Q5 > 중국, 싱가포르, 베트남 하노이 등 사스 감염위험지역으로 여행을 다녀온 사람은 어떤 주의를 하여야 합니까?
▲ 여행을 다녀온 후 10일동안 발열이 있는지를 주의 깊게 확인해야 합니다.
만약 위험지역(중국, 홍콩, 베트남 하노이, 싱가포르, 캐나다 토론토)에 다녀온 후 10일 이내에 38℃ 이상의 발열과 함께 아프고 이어 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 나타나는 경우는 즉시 보건소에 연락하셔서 적절한 조치를 받으셔야 합니다.
Q6 > "사스"를 예방하려면 어떻게 해야하나요?
▲ 현재까지는 백신이나 예방약은 없습니다.
▲ 사스 감염위험지역으로의 불필요한 여행을 자제하십시오.
▲ 손씻기를 철저히 하는 것이 가장 중요합니다.
국립보건원이 여행제한조치를 위한 감염위험지역은
- 중국 : 홍콩을 포함한 본토
- 베트남 하노이
- 싱가포르
- 캐나다 토론토
Q7 > "사스" 발생현황이나 감염위험국가를 어떻게 알 수 있습니까?
국립보건원은 세계보건기구의 발표자료를 근거로 환자발생현황과 감염위험지역을
전염병정보망 홈페이지를 통하여 매일 업데이트 하고 있습니다.
2003년 4월 22일 현재 WHO가 발표한 감염지역은
- 중국 북경, 광동, 홍콩, 산서성, 내몽고
- 싱가포르
- 베트남 하노이
- 캐나다 토론토
- 대만(*)
- 영국 런던(*)
- 미국(지역은 밝혀져있지 않음)(*)
(*) 부분적인 지역내 전파는 있으나 2003년 3월 15일 이후로 국가간 전파나
밀접한 대인접촉외에는 지역사회에 전파가 없는 지역
Q8 > "사스"의 증상은 무엇입니까?
일반적으로 발열(38도 이상)이 초기증상이며, 고열인 경우가 흔하며, 오한이나 경직, 두통, 전신쇠약감, 근육통이 동반될 수 있습니다.
2-3일 후에 호흡기이 생겨 객담이 없는 마른 기침, 호흡곤란, 빈호흡이 발생하며 폐렴으로 진행됩니다.
환자는 2개 그룹으로 나뉘어집니다.
- 80-90% 정도의 대부분의 환자는 6-7일째 증상이 호전이 됩니다.
- 10%정도의 환자는 증상이 악화되어 급성호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome)이 발생하여 기계호흡이 필요할 정도 중증으로 발전합니다.
- 사망율은 3-4%정도이며, 다른 기저질환이 있는 경우에 높습니다.
Q9 > "사스"는 어떻게 진단 할 수 있습니까?
현재까지 확진방법이 명배하게 정립되어 있지 않아, 환자의 역학적, 임상적 특징에 따라 진단합니다.
- 발병 10일 이전에 감염위험지역 여행력이나 SARS환자와의 접촉력이 있으면서
- 고열과 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 있을 경우
현재까지 개발된 진단법은 3개지가 있지만, 제한점이 많습니다.
1) ELISA 방법
- 신뢰도는 높지만 임상증상이 생기고 20일정도 후에 진단가능함
2) Immunofluorescence assay (IFA)법
- 감염되고 10일정도 지나야 항체검사 가능함
3) PCR
- 초기에 진단가능함
- 위음성이 있음
Q10 > "사스"는 어떻게 치료할 수 있습니까?
원인 병원체가 밝혀져 있지 않아 근본적인 치료방법은 없으며, 보존적인 지지요법으로 치료합니다.
- 산소 공급, 필요시 기관삽관 및 기계호흡
- 흔한 폐렴의 원인균에 대한 광범위 항균제를 투여하여, 2차감염을 막기 위한 예방적 항균제를
투여합니다.
- 중증인 경우 스테로이드와 리바비린(항바이러스제제) 병용요법을 시행할 수 있으나 효과가
증명되지는 않았습니다.
Q11 > 우리나라에서 여행제한을 권고한 지역은?
국립보건원은 4월 24일 현재,
중국(홍콩 포함 전지역), 싱가포르, 베트남(하노이), 캐나다 토론토로의 불필요한 여행자제를 권고하고 있습니다.
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중증급성호흡기증후군(Severe Acute Respiratory Syndrom, SARS, 사스)는 2002년 11월부터 중국 광동지역을 중심으로 발생하여 홍콩, 싱가포르, 베트남, 캐나다 등 전세계로 확산되고 있는 신종 전염병으로 38도 이상의 발열과 기침, 호흡곤란, 비정형 폐렴 등의 호흡기 증상을 보이며 현재까지는 변종 코로나바이러스가 원인병원체로 알려져 있습니다.
Q2 > 어떤 경우에 "사스"를 의심할 수 있습니까?
▲ 증상이 발생하기 10일 이내에 감염위험지역(*)을 방문한 여행력이 있으면서
발열(38도 이상)과 기침, 빈호흡, 호흡곤란, 저산소증 등 호흡기 증상 중 하나 이상을 보이는 경우에
의심할 수 있습니다.
흉부방사선소견상 폐렴 소견이 있거나 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome) 소견을
보이는 경우는 더욱 의심할 수 있습니다.
▲ 여행력이 없더라도 사스 환자와 아주 밀접한 접촉력이 있는 경우도 의심할 수 있습니다.
(*) 감염위험지역은 중국 본토, 홍콩, 싱가포르, 베트남 하노이, 캐나다 토론토
Q3 > "사스"는 어떻게 전염이 될 수 있습니까?
- 사스 환자와의 직접적인 접촉에 의한 전파됩니다.
- 사스 환자의 분비물에 오염된 물건을 통해서 전파가 될 수 있습니다.
- 환자가 기침, 재채기를 하거나 대화 중에 튀는 비말(작은 침방울)에 병원체가 포함되어 있어
눈, 코, 입 등을 통해 감염됩니다.
비말(작은 침방울)은 보통 1~2 미터 정도의 짧은 거리까지 퍼지는 것이 보통입니다.
- 비행기 여행에 의한 2차 감염 사례도 보고된 바 있습니다.
Q4 > "사스"가 의심되는 경우는 어떻게 해야 합니까?
▲ 먼저 해당 지역 보건소로 문의하셔서 자세한 상담을 받으시길 바랍니다.
상담하실때에는 반드시 사스 감염위험지역으로의 여행력(여행지역, 여행기간)이나
의심환자와의 접촉력을 자세하게 알려주십시오.
▲ 만약 사스가 의심되는 경우는 해당 지역 보건소가 적절한 조치를 취해드릴 것입니다.
Q5 > 중국, 싱가포르, 베트남 하노이 등 사스 감염위험지역으로 여행을 다녀온 사람은 어떤 주의를 하여야 합니까?
▲ 여행을 다녀온 후 10일동안 발열이 있는지를 주의 깊게 확인해야 합니다.
만약 위험지역(중국, 홍콩, 베트남 하노이, 싱가포르, 캐나다 토론토)에 다녀온 후 10일 이내에 38℃ 이상의 발열과 함께 아프고 이어 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 나타나는 경우는 즉시 보건소에 연락하셔서 적절한 조치를 받으셔야 합니다.
Q6 > "사스"를 예방하려면 어떻게 해야하나요?
▲ 현재까지는 백신이나 예방약은 없습니다.
▲ 사스 감염위험지역으로의 불필요한 여행을 자제하십시오.
▲ 손씻기를 철저히 하는 것이 가장 중요합니다.
국립보건원이 여행제한조치를 위한 감염위험지역은
- 중국 : 홍콩을 포함한 본토
- 베트남 하노이
- 싱가포르
- 캐나다 토론토
Q7 > "사스" 발생현황이나 감염위험국가를 어떻게 알 수 있습니까?
국립보건원은 세계보건기구의 발표자료를 근거로 환자발생현황과 감염위험지역을
전염병정보망 홈페이지를 통하여 매일 업데이트 하고 있습니다.
2003년 4월 22일 현재 WHO가 발표한 감염지역은
- 중국 북경, 광동, 홍콩, 산서성, 내몽고
- 싱가포르
- 베트남 하노이
- 캐나다 토론토
- 대만(*)
- 영국 런던(*)
- 미국(지역은 밝혀져있지 않음)(*)
(*) 부분적인 지역내 전파는 있으나 2003년 3월 15일 이후로 국가간 전파나
밀접한 대인접촉외에는 지역사회에 전파가 없는 지역
Q8 > "사스"의 증상은 무엇입니까?
일반적으로 발열(38도 이상)이 초기증상이며, 고열인 경우가 흔하며, 오한이나 경직, 두통, 전신쇠약감, 근육통이 동반될 수 있습니다.
2-3일 후에 호흡기이 생겨 객담이 없는 마른 기침, 호흡곤란, 빈호흡이 발생하며 폐렴으로 진행됩니다.
환자는 2개 그룹으로 나뉘어집니다.
- 80-90% 정도의 대부분의 환자는 6-7일째 증상이 호전이 됩니다.
- 10%정도의 환자는 증상이 악화되어 급성호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome)이 발생하여 기계호흡이 필요할 정도 중증으로 발전합니다.
- 사망율은 3-4%정도이며, 다른 기저질환이 있는 경우에 높습니다.
Q9 > "사스"는 어떻게 진단 할 수 있습니까?
현재까지 확진방법이 명배하게 정립되어 있지 않아, 환자의 역학적, 임상적 특징에 따라 진단합니다.
- 발병 10일 이전에 감염위험지역 여행력이나 SARS환자와의 접촉력이 있으면서
- 고열과 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 있을 경우
현재까지 개발된 진단법은 3개지가 있지만, 제한점이 많습니다.
1) ELISA 방법
- 신뢰도는 높지만 임상증상이 생기고 20일정도 후에 진단가능함
2) Immunofluorescence assay (IFA)법
- 감염되고 10일정도 지나야 항체검사 가능함
3) PCR
- 초기에 진단가능함
- 위음성이 있음
Q10 > "사스"는 어떻게 치료할 수 있습니까?
원인 병원체가 밝혀져 있지 않아 근본적인 치료방법은 없으며, 보존적인 지지요법으로 치료합니다.
- 산소 공급, 필요시 기관삽관 및 기계호흡
- 흔한 폐렴의 원인균에 대한 광범위 항균제를 투여하여, 2차감염을 막기 위한 예방적 항균제를
투여합니다.
- 중증인 경우 스테로이드와 리바비린(항바이러스제제) 병용요법을 시행할 수 있으나 효과가
증명되지는 않았습니다.
Q11 > 우리나라에서 여행제한을 권고한 지역은?
국립보건원은 4월 24일 현재,
중국(홍콩 포함 전지역), 싱가포르, 베트남(하노이), 캐나다 토론토로의 불필요한 여행자제를 권고하고 있습니다.
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